Quel est le plafond pour percevoir la CSS ?
Introduction
La Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) a été remplacée par la Complémentaire santé solidaire (CSS) depuis le 1er novembre 2019 en France. La CSS est une aide financière qui permet de bénéficier d’une prise en charge complémentaire de ses frais de santé. Cependant, tous les Français ne peuvent pas en bénéficier. Quel est le plafond pour percevoir la CSS ? Cet article répondra à cette question.
Qu’est-ce que la Complémentaire santé solidaire ?
La CSS est une aide financière destinée aux personnes ayant des revenus modestes. Elle permet une prise en charge complémentaire de leurs frais de santé. La CSS remplace la CMU-C et l’Aide complémentaire santé (ACS). Elle est distribuée par les Caisses primaires d’assurance maladie (CPAM). Elle couvre les frais de santé non pris en charge par la sécurité sociale comme les dépassements d’honoraires.
Quel est le plafond pour percevoir la CSS ?
Pour percevoir la CSS, il faut respecter les plafonds de ressources. Ces plafonds varient selon la composition de votre famille et votre lieu de résidence. En effet, des plafonds différents sont applicables selon que vous vivez en métropole ou dans les DOM-TOM (Départements et territoires d’outre-mer).
Les plafonds de ressources applicables en métropole
Les plafonds de ressources applicables en métropole sont les suivants :
- Personne seule : 8 951€
- Couple : 13 426€
- Personne seule avec un enfant : 10 741€
- Couple avec un enfant : 14 020€
- Personne seule avec deux enfants : 12 131€
- Couple avec deux enfants : 15 409€
- Personne seule avec trois enfants : 14 522€
- Couple avec trois enfants : 17 800€
- Par enfant supplémentaire : + 3 089€
Les plafonds de ressources applicables dans les DOM-TOM
Les plafonds de ressources applicables dans les DOM-TOM sont différents de ceux applicables en métropole. Les voici :
- Personne seule : 11 141€
- Couple : 16 711€
- Personne seule avec un enfant : 13 370€
- Couple avec un enfant : 17 538€
- Personne seule avec deux enfants : 15 307€
- Couple avec deux enfants : 19 475€
- Personne seule avec trois enfants : 17 244€
- Couple avec trois enfants : 21 412€
- Par enfant supplémentaire : + 3 168€
Qui peut bénéficier de la CSS ?
Pour bénéficier de la CSS, il faut remplir les conditions suivantes :
- Être résident en France de manière stable et régulière
- Être de nationalité française ou de nationalité étrangère en situation régulière
- Respecter les plafonds de ressources applicables
Que couvre la Complémentaire santé solidaire ?
La CSS couvre les frais de santé qui ne sont pas remboursés par la sécurité sociale. Elle peut notamment prendre en charge :
- Les consultations chez un médecin généraliste ou spécialiste
- Les médicaments prescrits
- Les analyses et examens de laboratoire
- Les frais dentaires
- Les frais d’optique
Les avantages de la Complémentaire santé solidaire
La CSS présente plusieurs avantages pour les bénéficiaires :
- Elle est gratuite
- Elle permet d’être mieux remboursé pour les frais de santé
- Elle est valable pour toute la famille
- Elle est facile à utiliser
Conclusion
La CSS est une aide financière qui permet aux personnes ayant des revenus modestes de bénéficier d’une prise en charge complémentaire de leurs frais de santé. Pour bénéficier de la CSS, il faut respecter les plafonds de ressources applicables. Ces derniers varient selon la composition de votre famille et votre lieu de résidence. Il est important de se renseigner auprès de sa CPAM pour savoir si l’on est éligible à la CSS et connaître les démarches à effectuer pour en bénéficier.
